歯磨きの習慣は、非常に古く、古代エジプトの時代にもあったと言われています。また日本では、江戸時代末期に非常に多くの歯磨剤が売られていたことが記録で残っています。口腔内を清潔にすることの意味は、科学が発達する以前から大切な事として根付いていたのです。
　現代では、主に虫歯や歯周病の予防を第一に考え歯磨きする人が多いと思います。また、口臭の予防などのエチケットという意味も含まれるようになっています。
そして、ウイルスから身を守るために、いま口腔が注目されています。
　サイエンス・イムノロジーという高名な雑誌に掲載されたIshoらの論文で、口腔は新型コロナウイルスの増殖部位である可能性を紹介しています。私達の研究でも新型コロナウイルスの感染の入り口になることを示してきました。
　ウイルス感染から身を守る方法として、インフルエンザウイルスや新型コロナウイルス対策でのこれまでの経験から、口腔のケアの大切さが強調されています。特に、口腔を潤す唾液中には、インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスをブロックするIgA抗体が認められ、感染を予防しています。しかし、IgAが効果的に働くには、口腔が清潔であることが大切です。
　口腔を清潔にするために、歯磨剤を使用している人が多いと思います。私たちの研究で、この歯磨剤や洗口剤に広く使われている複数の成分が、新型コロナウイルスの生体への結合や侵入をブロックする可能性が明らかになりました。さらに、IgAの活性には影響を与えないことから、生体の持つ免疫機能を阻害しないことも分かりました。
　このように口腔に侵入してきた新型コロナウイルスは、歯磨剤を用いた歯磨きで感染を予防できる可能性があります。また既に口腔に感染している新型コロナウイルスは、歯磨剤を用いた歯磨きでウイルス量を減少させることも期待されます。
　ニューノーマル時代の歯磨剤を用いた歯磨きは、虫歯や歯周病の予防と同時に、科学の力によりウイルス感染対策という新しい役割が見出されたといえるのではないでしょうか。
歯磨きは、誰にでも気軽にできる健康のための第１歩です。ぜひ歯磨きを積極的にしていきましょう。

「親知らず」とは、正式には“第三大臼歯”と呼ばれる歯の通称で、20歳前後で上下の一番奥に生えてくる永久歯のことを言います。
基本的には上に２本、下に２本、合計４本存在しますが、先天的に欠如していて４本揃っていない人も珍しくはありません。
また、親知らずがあったとしても、斜めに生えて半分ほど埋まったままになったり、顎の骨の中に深く埋まったままで出てこないケースが増えています。
古代と比べると、食物の調理法が増えて、やわらかいものを食べる機会が増えたことで、顎が小さくなり、すべての歯が納まらなくなったともいわれています。

余談ですが、そもそも親知らずの名前の由来ってご存知ですか？
この「親知らず」という名前は戦国時代以前にすでに使われていたようです。この時代の平均寿命が５０歳程度だったこともあり、先述したように親知らずが生えてくる20歳頃ではすでに親と死別していることが多かったそうです。
ですので、親が知ることなく生える歯であったということが由来となっているようです。（諸説あり）
また、親知らずは別名「智歯」とも呼ばれ、英語ではそのまま”wisdom(知恵) tooth(歯)”といいます。
１人前になり物事の分別ができる年頃になってから生えてくる歯ということでついた名称だそうです。
ちなみに韓国では「愛の歯」とも呼ばれます。
初恋をしたり、愛がわかるようになる年齢になってから生えてくる歯だからだそうです。とてもロマンチックな語源ですね。

親知らずに関して、患者さんから一番よくある質問のひとつが
親知らずは抜歯した方がいいの？
というものです。

親知らずが上下ともに真っすぐに生えていて、嚙み合わせに問題がなく、かつ丁寧に歯磨きが出来ている場合は抜く必要はありません。
また逆にあごの骨の中に完全に埋まっていて、周りの歯や骨に悪い影響を与える様子がなく、痛みや腫れなどの症状がない場合は、直ちに抜く必要はありません。
万が一、親知らずの手前の歯を抜歯しないといけなくなったとしても、ブリッジの支えとして利用できたり、自家歯牙移植の歯として使える場合があります。

それに対して、抜いたほうがいい親知らずもあります。斜めに生えて一部分だけが見えていたり、水平に生えて前方の歯を圧迫しているような親知らずがそうです。
抜かずにそのままに放置しておくと、歯ぐきが腫れたり、虫歯の原因となります。

特に斜めに生えてきた場合、隣の歯とのすき間に汚れがたまりやすくなるため、親知らずだけでなく手前の大事な永久歯（第二大臼歯）に虫歯ができてしまいます。
そうなると結局、事前に親知らずを抜歯をしておくよりも、多くの治療が必要なることが多いです。
口の中を見て自分の親知らずが、どちらの状態かがわかる方は少ないかと思います。
実際に自分の親知らずがどのように生えているか不安な方は一度歯科医院を受診されてはいかがでしょうか？

今シーズンも大活躍の大谷翔平選手。 読書家でも知られている大谷選手ですが、日本にいた頃からの愛読書があることをご存じですか。その本は中村天風著「運命を拓く」で、その話題は数年前からマスコミにも取り上げられています。
中村天風さんは、明治・大正・昭和に多くの人々を教化した偉人で、東郷平八郎、原敬、松下幸之助、ロックフェラー三世、宇野千代、双葉山、稲盛和夫、松岡修造などの著名人にも影響を与えたといわれています。
その教えの中には健康に関するものがあり、よく噛んで食べることも指導されていたようです。
噛むことの効用は科学でも明らかになっており、全身の体力向上や活発化、唾液量の増加に伴うガンの予防、脳の発達や老化の防止、胃腸の快調化などにつながることが知られています。
天風さんは
「よく噛んで、唾液を十分に行き渡らせて小さく粉々になるまで飲み込まないようにする。飲み込むというより、気付いたら無くなっていたというのが理想的です。」と述べていました。
その効用について、天風さんはある事例を紹介しています。

激しい胃腸カタルになって、歩くこともできず、1週間も食べることも飲むことも出来なくなり、もし治ったとしても、相撲は一生取れないだろうと医者に言われたお相撲さんに天風さんは
「関取、さあこれを噛むんだ」と、たくあんを出しました。
「そんなもの、食べられません」というお相撲さんに、天風さんは
「食べろと誰がそう言った、噛めと言ったんだ。飲み込めないのなら飲み込まなくてよろしい。食道がふさがっているかもしれないから、とにかくこれを噛んでみなさい」と言い、
実際噛んでみましたが、少し経ってお相撲さんは
「飲みこんじゃいけませんか？」と言います。
「いけませんかって、飲み込めなかったんじゃないのか？おめぇ」
「なんだか、飲み込めそうです」
「ダメだ、まだいけない、噛め」
・・・・・
「まだ、いけませんか？」
「まだダメ」
・・・・
そのうちに、天風さんが「もうよかろう、飲み込め」と言ったら、
お相撲さんの口の中に、たくあんは無くなっていました。
「今まで吐いていた食べ物でも、唾を大部分にして飲み込まれた食べ物は吐かないから安心しな」
そして、天風さんの家に泊まり込み、アドバイス通りに実行したら、３週間後には四股を踏むようになったそうです。
天風さんはこうも言っています。「あれが悪い、これが悪いと気にするよりも、その食べ物や飲み物の中にあることごとくの栄養を、今まさに自分の手足の末端に至るまで、恵みとして受けるんだという感謝でよく噛んで頂くんだ。」

“明眸皓歯”とは、「ぱっちりと開いた明るい目と白い歯」を意味する言葉です。明眸と皓歯によって玄宗皇帝の寵愛を得て、皇后となった楊貴妃を指しました。転じて美人を表す言葉として我が国にも定着しました。
　その美しさに溺れた玄宗は政治を顧みず、ついに安禄山の乱を招き、楊貴妃は扼殺されます。詩人杜甫はこの悲劇を「哀江頭詩」（あいこうとうし）に詠い、「明眸皓歯今何処にか在る」と悲しみました。また、魏の曹植は「洛神賦」（らくしんのふ）に、「丹き唇は外に朗かに、皓き歯は内に鮮やかなり。明眸善くかえりみて、えくぼの権（つら）に承（う）けたり」（赤い唇は外に輝き、真っ白い歯は内にあざやかに、澄み切った目はよく動き、えくぼは頬に愛らしい）と詠っています。
　これより“朱唇皓歯”（しゅしんこうし）も明眸皓歯と同義語とされます。要は白い歯が美人の条件だった訳で、歯科医師は美人作りのお手伝いができそうです。しかし我が国では、江戸時代では女性が結婚するとお歯黒をしていました…さて“明眸黒歯”？　お歯黒にはむし歯予防の効果があるとされていますから、“皓歯”を保つには合理的だったのかもしれませんね。やはり歯科医師の出番のようです。

「フライト前にちゃんと治療すれば大丈夫です」と、JAXA（宇宙航空研究開発機構）のフライトサージャン（宇宙航空医学の医師）が言っています。むし歯があっても治療してあれば問題はなく、歯に詰め物があっても大丈夫です。
　宇宙飛行士は、打上げの前に、外れそうになっている詰め物はないか、飛行中に悪化しそうな歯はないか、歯科医師に検診を受けます。
　宇宙空間で着る宇宙服の中は約0.3気圧に減圧されているそうです。
　宇宙飛行士はこの減圧環境で作業をして、宇宙船の中では宇宙服を脱ぎ1気圧の中に戻る、ということを繰り返すのですが、もしむし歯や不十分な治療の歯があると、ひどい歯痛が起こる可能性がとても高くなります 。
　スペースシャトル「エンデバー号」の日本人初の宇宙飛行士である毛利衛さんは「95年の選抜では親不知とむし歯の治療をしないままに2次選抜に臨んだため、不合格通知の紙にはしっかりと『歯科治療の必要を認める』という一文があった」と話されています。
もしも、宇宙で歯が痛くなったら、まず痛み止めの薬を飲みます。どうしてもそれで痛みを抑えることができない場合には、フライトサージャン（医師）の指導の下、他の宇宙飛行士が歯を抜く可能性があります。無重力の状態で歯を削るような治療をしたら、水分や削った粉が飛び散って大変なことになりますし、歯を削る装置は現状では宇宙にありません。
　当時、国際宇宙ステーションの船長を務めた宇宙飛行士の若田光一さんによれば、「歯を抜く訓練は、地上にて受けている」とのことです（『宇宙飛行』若田光一著より）。
　むし歯予防をすることは誰にとっても大切なことですが、 将来、宇宙飛行士を目指す方は、特にしっかりケアをして、できるだけむし歯をつくらないように頑張りましょう。

北海道滝川市内で歯の噛み合わせの悪い３歳児の割合が新型コロナウイルス禍前の約三倍に増えたことがわかった。同市の健康づくり課の歯科衛生士は「マスクで息が苦しいため口呼吸をするようになり、口を閉じる筋力が衰えた」と指摘している。
同課によると、市の３歳児健診で噛み合わせが悪い不正咬合と診断された幼児は、コロナ禍前の２０１８年は１２％だったが、コロナ禍の２０２１年は３３％に増えている。
上顎が下顎より前に突き出ている上顎前突（出っ歯）や噛み合わせが深すぎて下の歯が上の歯に隠れる（過蓋咬合）などが不正咬合といわれいる。そのまま成長すると虫歯になりやすく、肩こりなどの体調不良にも繋がる可能性があり、呼吸が直接喉に当たれば歯周病が悪化するといったリスクも考えられている。
一般歯科でもそのような小児の患者がみられた場合、矯正歯科に紹介するなどの対応を早期にすることで、健全な成長につがるように努めることが重要である。

５月８日に新型コロナウイルス感染症は5類感染症に位置付けられました。そのため、感染対策は個人の選択を尊重し、自主的な取り組みをベースとしたものとなりました。今までマスクを着けていることが多かったですが、人と会う機会が増え、マスクを外す機会が少しずつ増えていくことになります。久しぶりに人前でマスクを外すことに抵抗がある方も少なからずおられると思います。人前でマスクを外すと、自分の口元、歯を多くの人に見せることになりますので、自分の歯を人に見せても大丈夫か気になるところです。コロナ禍でなかなか歯科健診や治療に行きづらかったと思いますが、きれいな口元や歯を保つため、歯科受診を再開されてはいかかでしょうか。もしかしたら、むし歯や歯周病が見つかるかもしれません。むし歯や歯周病の早期発見は、治療回数や費用を抑えることに繋がりますので、定期健診の大きなメリットになりますし、口や歯を健康に保つことは全身にとってもよいことは言うまでもありません。ぜひ、自分の口や歯を見直してみてください。
長いコロナ禍を乗り越えた今、きれいな口元で気持ちよく外の世界へ進んで出ていけたらいいですね。

オーラルフレイルとは加齢による衰えの一つで、食物を噛んだり、飲みこんだりする機能が低下したり、滑舌が悪くなったりするなど、口に関連する機能が低下しつつある状態のことを指します。
オーラルフレイルの根本的な原因は加齢です。年齢を重ねるごとに生活範囲が狭くなり、精神的に不安定になりやすいといった状態が生じ、それに伴って口の中の健康状態を維持するための意欲が減退していくケースが多く、歯周病や残存歯数の低下などがひきおこされやすくなります。この状態を前フレイル期とよび、さらに口腔機能の低下が進むと食事中にせきこむ、硬いものが噛めなくなる、滑舌が悪くなるなどの症状が現れます。この状態こそがオーラルフレイル期にあたります。つまり、加齢により身体的、社会的機能の低下に対して適切な対処を行わないことが、オーラルフレイルの大きな原因なのです。
オーラルフレイルは歯周病や虫歯による残存歯数の低下によって段階的にひきおこされるため、定期的に歯科健診を受けることが大切と考えられています。また、口腔機能を改善するには、唾液分泌を促したり、咀嚼や嚥下に必要な筋肉を鍛える口腔体操をとりいれていくことも必要です。近年では、自治体で高齢者に向けた口腔機能向上講座などを開催することも増えているので、積極的に参加しましょう。

新型コロナウイルス感染予防のために日常でマスク着用しての生活が当たり前になっています。飛沫を防ぐ為に必要なマスクですが、その他で様々なトラブルが多いと思います。
口腔内においてもリスクがあり、その一つに虫歯や歯周病といった口腔内細菌の繁殖があります。
マスク着用から口呼吸になり口腔内乾燥し唾液減少へと繋がっていきます。
唾液減少によって唾液による自浄作用が働かず、虫歯菌や歯周病菌が繁殖し菌が口腔内にとどまり続けることになります。
そして虫歯菌や歯周病菌が口腔内で増殖すると、ウイルスが体内に侵入しやすくなります。これは虫歯菌や歯周病菌が口腔内にあると、その菌からタンパク質分解酵素などが産生され、喉の粘膜を覆う糖タンパクの膜を破壊し、喉の粘膜を露出させ、その荒れた喉や上気道の粘膜にコロナウイルスが付着するとウイルスが増殖し感染につながっていくと考えられているからです。つまり口腔内が不潔な状態が続くとコロナウイルスに限らずインフルエンザなどのウイルスにも感染しやすくなります。
口腔内清掃を積極的に歯科医院でしてもらうことや、自宅での口腔清掃の指導や唾液分泌を促すようにあいうべ体操などの指導も今後もますます必要になってくるのではないだろうか。

虫歯があっても治療してあれば問題はなく、歯に詰め物があっても大丈夫です。宇宙飛行士は、打上げの前に、外れそうになっている詰め物はないか、飛行中に悪化しそうな歯はないか歯科医師に検診を受けます。
なお、以下のような理由で歯の治療はしっかり行う必要があります。
船外活動をするとき宇宙服の中は約0.3気圧に減圧されています。宇宙飛行士はその減圧環境で作業をします。
古い治療でその後虫歯が進行して歯に空洞ができていると、周囲の減圧に従って空洞の中の空気が膨張し歯を内側から圧迫するため痛みが生じる場合があります。やがて空洞の中の空気は詰め物の隙間から抜け、周囲の圧力と同じになります。
船外活動を終了して1気圧の船内に戻ると、虫歯でできた空洞の中は約0.3気圧に減圧されているため、虫歯が押し込められるような痛みが生じる場合があります。やがて詰め物の隙間から空気が入り込み、空洞の中の気圧は周囲と同じ気圧になります。
このように圧力差が異なる環境で作業をするときに、生体の密閉空間は思わぬ症状を引き起こすことがあるのです。

（出典：ファン！ファン！JAXA！）

みなさん、タを１秒間に何回発音できますか？
タの発声には舌の前方運動が必要です。
岡山大学での研究で、タの発音回数を調べたことろ、１秒間に６回以上発音できない人は、２年後健康な状態と要介護状態の中間に位置し、身体機能や認知機能の低下が見られる状態（フレイル）になりやすいそうです。
口腔機能を維持向上するには、顔の表情を豊かにする顔面体操、舌の動きを滑らかにする舌体操、唾液の分泌を促す唾液腺マッサージが効果的とされています。
特に舌の動きは訓練すると維持改善ができるので、舌をしっかり動かすことでフレイルを予防できるかもしれません。

出典　まいどなニュースより抜粋

人生１００年時代と言われる今、認知症を発症せずにできるだけ自立した生活をおくりたいものです。
実は、歯をたいせつにすることは、認知症を予防することにもつながるといわれてます。
米国の修道女を対象とした「ナン・スタデイ」と呼ばれる認知症研究があります。
同じような環境下で長年暮らす修道女たちに協力を得て、彼女たちの老化を多角的に調査したものです。
それによると、残ってる歯の数が「０〜９歯」の人は、[10~28歯]の人より、アルツハイマー型認知症の発症リスクが2・2倍も高かったそうです。
また、老いたマウスに迷路を記憶させる実験で、抜歯したマウスと抜歯しないマウスを比べた場合、明らかに抜歯したマウスの記憶力が低下したそうです。
つまり、「歯が残っているかどうか」が認知症や脳の機能に影響するのです。

日本口腔インプラント学会
やっぱり大切「かめる幸せ」をとり戻す　より

師走になる今日この頃、気温も下がってまいりました。それにつれ冷たいものにしみるといったことで来院される患者様も増えてくると思います。
しみることの原因はいろいろとありますが、今回は知覚過敏症についてお話ししたいと思います。
歯の神経のお部屋である歯髄の周りを象牙質という組織が覆っています。象牙質はエナメル質またはセメント質で覆われています。セメント質はエナメル質に比較し軟らかく、細菌の産出する酸による脱灰や歯ブラシの不適切な使用により簡単に磨り減り、象牙質は露出します。象牙質に加えられる刺激により歯髄に疼痛が生じます。これが知覚過敏症のメカニズムです。
お家でできることとして知覚過敏用の歯磨き粉を使用することをお勧めします。多くの製品に知覚鈍麻剤として硝酸カリウムが含まれています。硝酸カリウムから放出されるカリウムイオンが歯髄に到達後、刺激伝達を妨げる働きをします。
また歯科医院ではしみている原因が知覚過敏かどうかを診断し、知覚過敏の場合は専用の薬剤で症状を和らげる、象牙質を覆うといった処置を行うことができます。痛みが長期間続く、非常に強いといった場合は神経を取り除くこともあります。もちろんしみている原因が知覚過敏症以外の場合（例えば虫歯いよるもの等）は診断に順じた治療を行います。
もし歯がしみて気になられる場合は一度歯科医院にて診察を受けられることをお勧め致します。

江崎利一　九十七歳

日本のスーパーで売られているお菓子はおしなべて高品質である。メーカーが食べる人の健康にまで配慮していることもわが国ならでは。 例えばポッキーやプリッツなどのロングセラー商品で知られる江崎グリコの企業理念は「おいしさと健康」である。創業者、江崎利一の精神が今も生きている。江崎は佐賀県出身。貧しい家に生まれ、家事の手伝いや弟妹の子守をしながら小学校高等科を出てからは、薬を売ったり、塩を売ったりして生計を立てた。
1901年に父が亡くなると、江崎は家を一身に背負う立場になったが、商売の天才だった江崎は、海外から大樽(おおだる)でワインを仕入れ、瓶に詰めて安価で売り、九州でも屈指の販売業者になり、財を成した。
あるとき、江崎は地元、有明(ありあけ)の漁師が、干し牡蠣(かき)を製造するために捨てていた煮汁にグリコーゲンが含まれていることを知る。
「これは事業化できるのではないか」
病弱だった自らの息子を被験者にし、試行錯誤の末に独自のキャラメルを完成させ、1922年には、栄養菓子事業の江崎商店（江崎グリコの前身）を創業。栄養菓子「グリコ」は、この会社を象徴する製品になった。
予防医学の重要性に気づいていた江崎の狙いは、栄養食品を嗜好品(しこうひん)として売ることにあった。はじめは苦戦を強いられるものの「一粒３００メートル」というコピー、健康とは〈食べること〉と〈遊ぶこと〉と定義し、おまけにおもちゃをつけ、販売方法に自動販売機を採用するなどの創意工夫で、当時、森永製菓の一強だった市場を崩すことに成功、人気を集める。
江崎はその後、酵母入りビスケットの「ビスコ」（現在は酵母ではなく乳酸菌）でも子どもの栄養状態の改善に寄与した。
子供のころから腺病質で医者から「一人前に育つかどうか疑わしい」といわれていた江崎は、自身が長生きした理由をこんなふうに説明している。

栄養のバランスをとるため、野菜はなるべくナマで五種類以上をとる。（中略）次によくかむこと。とうふでも牛乳でも念入りにかむ
かむことの重要性は今では常識になった。かむことは唾液(だえき)を増やし、消化を助ける。満腹中枢を刺激し、肥満も防ぐことができるし、唾液に含まれるペルオキシダーゼは活性酵素を減少させ、がん予防にもつながる。
さらには認知症の予防という観点からも、かむことは注目を集めている。かむことで脳への血流が増し、大脳辺縁系や海馬が活性化されるのだ。マウスを使った実験ではかめなくするだけで脳の細胞死が進み、逆に治療すると回復することがわかっている。あくまで動物実験の段階で人間を対象とした疫学調査ではないことに留意する必要があるが、なにより歯がなくてはおいしく食べることもままならない。
かむためにはまず歯が大事。そこで日本歯科医師会は厚生省（当時）と共同で1989年から八十歳で自分の歯を二十本残そう、という「８０２０（ハチマルニイマル）運動」を進めるなど啓蒙(けいもう)につとめている。

残存歯数が約20本あれば食品の咀嚼が容易であるとされており、例えば日本人の平均寿命である80歳で20本の歯を残すという、いわゆる８０２０運動を目標の１つとして設定するのが適切ではないかと考えられる。（厚生省『成人歯科保健対策検討会中間報告』）

そのためには口腔ケアが大事である。歯磨きだけでは不十分、歯間ブラシを使ったケアが大事だ。かかりつけの歯科医に相談するといい。
ところでその後、江崎は第二次世界大戦ですべてを失うが、戦後同社を再建。しかし、今度は後継者の長男を失う不幸に見舞われる。アーモンドグリコやアーモンドチョコレートはそれを乗り越えて世に送り出したヒット商品だった。
昭和二十六年、大阪工場の一角に掬(きく)泉(せん)庵(あん)と名付けられた一軒の家が建った。それは工場の食堂の片隅で寝泊まりしていた江崎のために従業員がお金を出し合って、江崎に送ったものだった。彼はお礼に従業員の憩いの場所になるような野外ステージをつくったという。
「事業奉仕即幸福」
これは晩年の江崎が誕生日を従業員に祝われた返礼に書き残した言葉だ。
「事業を道楽化し、死ぬまで働きつづけ、学びつづけ、息が切れたら事業の墓場に眠る」
そんな経営者の人生を知るとお菓子の味も少し違って感じられるかもしれない。


出典　長寿の献立帖　あの人は何を食べてきたのか　樋口直哉著

「歯の違和感」はサラブレッドの大敵？「競走馬が虫歯になったらどうなるのか？」人間のアスリートも虫歯になれば競技に支障が出る、ならばコース上でコンマ1秒を争うサラブレッドも……。
「せりの馬診療所」を開設する「馬の歯医者さん」伊藤桃子さんに聞いてみると「馬の虫歯は様々なタイプのものが存在する」といいます。原因も糖分の多い餌の摂取により口の中が酸性になったり、表面のセメント質が溶けたすき間に、草などが詰まって細菌が繁殖したり、と様々とのこと。症状も血液中の細菌が歯の根についてしまい、顔が腫れるケースや、中には歯を作る過程がうまくいかず、ある日突然、空洞が現れることも。馬の歯の成り立ちが人間より複雑なこともあり、人間の虫歯と同様に考えるのは難しいようです。
では、実際に虫歯になった馬はどんな治療を受けるのでしょう？　削る、詰め物をする、までは人間と同じですが、「苦労するのは、馬の口が人間のこぶし1つ分くらいしか開かないことですね。馬の口は奥も深いですから、歯を診るには馬の歯専用の内視鏡を使います」とのこと。この内視鏡も、歯を見られるように先端に９０度の角度がついていて、歯に対して使う道具も同様に角度がつけてあるそうです。
聞いただけでも大変さが伝わるような馬の歯の治療。だからこそ虫歯にならないことが大事、と感じます。「普段のケアには唾液の役割が大きいですね。馬の唾液は自浄作用があって、これで清潔に保てる」とのこと。虫歯を抱えたままだと「餌を食べなくなりますし、片側の歯しか使わなくなるので、レースで走る時に不利になります。片側の顎関節しか動かさなくなるのは、どちらかの口向きが硬くなる（ハミによる操縦が難しくなる）、もたれる（左右に寄っていく）、といったことの理由の一つになりますから」。
やはり歯の不調は「しっかり食べられなくなる」ことにつながる以上、人間であれ競走馬であれ、アスリートには致命的な影響が出るようです。

虫歯予防効果が証明されている甘味料のキシリトール、虫歯を防ぐ効果は唾液分泌促進、歯の再石灰化、歯垢中の酸の中和促進、ミュータンス菌の代謝の阻害などですが、このたびアメリカのノースウエスタン大学の研究グループはキシリトールの含まれる点鼻スプレーにコロナウイルスの増殖を抑える効果があると発表しました。キシリトールとグレープフルーツの種子からの抽出液が含有されている鼻腔スプレーが新型コロナウイルスの鼻粘膜への付着をブロックする効果と死滅、非活性化効果を持つとみられます。
ただ、現在治験も行われているが、専門家は試験管の中で効果が得られたから効果がだせるとは限らないという意見もあります。まだまだ研究段階みたいですが少しでも新型コロナウイルスの予防に役立てばいいのですが。

８０２０（ハチマルニイマル）運動‐８０歳で自分の歯を２０本以上残す事を目指そう‐平成元年に厚生省と日本歯科医師会とで提唱したこのスローガンは、「生涯、自分の歯で食べる楽しみを味わえるように」との願いを込めて始まりました。３年前に発表された歯科疾患実態調査によるとその達成率は５０％を超し、当初の予想より速く上昇していると話題になりました。この背景には、国を挙げての働きかけや、（歯磨き粉、歯ブラシなど）製造メーカーによる啓発運動、それによる患者さんの歯に対する意識の向上と口腔ケアの実践、そして歯科治療の進歩・材料の開発等によるものと考えられます。
ただ、「８０歳にして２０本歯が無い」場合であっても悲観する事は無いと考えています。歯が無い部分を放置せずキチンと入れ歯を装着する事で、食べ物を噛む機能を回復させる事は出来ます。また、よく噛む事により顎の周辺にある筋肉の活動が、脳を刺激する事で脳の血流が良くなるという調査結果もあります。そして、面倒ではあっても食事が終われば歯を磨くのと合わせて、入れ歯に付いた汚れも掃除して綺麗にしなければいけません。ここでも口腔ケアの必要性は変わらないのです。
私の診療所でも、初診時はほとんどの歯が重度の歯周病にかかっており、「歯がぐらぐらで痛くて噛めない。食事は丸のみ状態」という方がいました。相当に進んだ歯周病だったので上顎は総入れ歯。下顎は４本だけ歯が残り、他は部分入れ歯になりました。入れ歯作製後、慣れる為の調整が何度か必要でしたが、今では「何でも噛めるようになりました。」との事で胃腸への負担が軽くなったのが自分でも分かったそうです。因にこの患者さん。御年８３歳で４本の残存歯なので「８３０４」になりますが、心身ともに健康そのもので４か月に一度の定期健診に来られています。 実は口腔ケアの重要性は近年医科の先生方からも支持を集める様になって来ています。口腔ケアをこまめに行っている人と、そうでない人とでは「誤嚥性肺炎」の発症率、「口腔がん・食道がん」にかかるリスクを調べた結果、口腔ケアをした人の方が、優位にそのリスクが低かったというデータがあります。また、（口腔ケアがおろそかになっている）歯周病の人は心筋梗塞になりやすいという報告もあります。
「８０２０運動」も多くの人に認知される様になりました。「自分の歯は何本あるか？」に関心を持つ年配患者さんは増えましたが、残っている歯は「今まで治療した結果、残っている歯」の本数です。大切な事は、これから「よく噛む」事に「よくお手入れする」事だと考えています。

皆様はこのコロナ騒ぎの中、いかがお過ごしでしょうか。今回は歯科医院から見えたコロナ禍での歯科医院へのかかり方の変化をご紹介します。
昨今、リモートワークの普及で今まで仕事に忙殺されていた世代、特に３０代から５０代の男性の受診が増えた様に感じます。しかしながら多くの方々は補綴治療が必要な段階で来院される事が多い様に思います。補綴とは入れ歯等を作る治療の事です。この治療に必要な回数はどれくらいかご存知でしょうか？平均すると、およそ週一回の来院で４〜５回程度の回数を要します。また義歯という物は、分類上義手や義足と同じ物であり、作ったその日から直ぐに健康な歯と同じ様にという訳にはいきません。手間をかけて作るのは当たり前で、そこから上手く扱える様になるリハビリや歯科医院での調整が必要となり大変です。
しかしコロナ禍でだからこそ、歯科を受診しやすくなったと言われる方も多数おられます。先程述べた様に補綴を要する患者さんは、いきなり前歯が無くなったりする事もあるのですが、マスクをしていても不自然ではない状況だから今のうちに治療をしたいとの事でした。しかしながら私はこうなる前に歯も自身の身体の一部である事を自覚し、正しく歯科と関わってくれたら良いなと思います。皆様もコロナに負けない様に頑張りましょう。

新型コロナウイルスの感染予防に伴い、エチケットとしてマスクを日常的につけるようになったのではないでしょうか。マスクをする以前までは感じなかった口臭、そしてそこから生じる自分の口臭に対しての不安です。「あれ、ちょっと自分の口、臭うかも・・・？」と。
口臭が強いと、会話などをする時に第三者にとって大変不快に感じられます。ここで大事なのは第三者が不快と感じるかどうかです。家族など身近な人に口臭を指摘された場合は、実際に口臭が強いのかもしれません。一般的に口臭の原因には様々なものがあります。歯周病によるものや、唾液分泌の減少によるもの、また舌の汚れによるものなど。よって口臭の有無を客観的に判断することは非常に難しい為、口のにおいに不安を抱く人が多くいます。
口臭予防対策としては、正しい歯のブラッシング方法で口の中を清潔に保ちましょう。万が一、すでにむし歯や歯周病などがあるのであれば、早急に治療を受けなければなりません。口臭について気になる場合は自己流で判断せず、歯科医院を受診されることをおすすめします。

口腔環境と腸内環境にも関連があることが最新の研究により明らかになってきました。お口の中の環境がいかに全身の健康に影響を与えるかについてお話したいと思います。
食べ物はお口から胃を通り、小腸、大腸で栄養分を取り込み、肛門で排泄されます。食べ物やつばを飲み込むと胃や腸に唾液が一緒に流れていき、お口の中に生息する細菌もこれらとともに胃や腸内へと入り込みます。歯周病菌には様々な種類がありますが、その１つであるジンジバリス菌（Porphyromonas gingivalis）が腸に流れ込むと腸内細菌叢（腸内フローラ）がバランスを崩し、腸のバリア機能が低下、血中に細菌由来の毒素量が増加することがわかってきました。こうした状態は歯周病と肥満や糖尿病の関連に見られる状態と共通する部分も多く、歯周病菌はもはやお口の中の問題だけではなく、全身の健康に関与する可能性が高いとして、ますます口腔環境が注目され始めています。

日本の歯科技工技術は世界一と評価されています。日本人の器用さやモノづくりの伝統が,義歯にも表れているのかもしれません。現代の歯科医療は、欧米から移入された近代医療に基づいていますが、日本ではそれ以前から、優れた入れ歯作製技術があったといわれています。
和歌山市の願成寺の尼僧で、１５３８年に７４歳で亡くなった仏姫（ほとけひめ）が使用していた柘植の木で作った総入れ歯が、今も残されています。これは世界で最も古い総入れ歯と言われています。つけていた仏姫の顎の形、歯茎、歯に合わせて精密につくられていて、当時の「歯科技工士」のレベルの高さを物語っています。
時代が下がって江戸時代にも、精巧な木製の総義歯が作られており、日本は入れ歯技術では世界一だったといえるかもしれません。その職人魂は、現在の歯科技工士にも脈々と伝えられています。この伝統をいつまでも大切にしていきたいものです。

出典：日本顎咬合学会「噛み合わせが人生を変える。」

1990年代に「芸能人は歯が命」というキャッチコピーの歯磨き粉のCMがありましたが，8月1日は「歯が命の日」だそうです．集中治療室での歯磨きを含む口腔内ケアが，呼吸器合併症を減らし予後を改善する，という事実にもはや反論する人はいないでしょう。このほかに，口腔内の衛生は糖尿病や動脈硬化にも深く関係しています。
食事のあと約8時間で，食べカスの中で細菌が増殖してプラーク（歯垢）になるといわれています。つまり歯垢は細菌の塊なのですが，この歯垢が慢性的な炎症を起こし，サイトカインという炎症物質が誘導されることで血糖を下げるホルモンであるインスリンの働きを阻害します。そのため血糖が下がりにくくなり，インスリン抵抗性が上がってしまい糖尿病になりやすくなります。一方で，2型糖尿病患者は非糖尿病者と比較して，歯周病発症率が2.6 倍高いことが報告されています。糖尿病の患者さんは浸透圧利尿のため脱水になり口腔内が乾燥するので，細菌が増殖しやすい環境をつくってしまいます。さらに，唾液に含まれる糖分も増えるため，細菌は栄養が豊富な環境でより一層増殖し，口腔内の炎症が進んで歯周病を発症しやすくなります。
このように糖尿病と歯周病はお互いに悪さをしあい，負のサイクルをつくり出して症状が悪化していくのです。その一方で，どちらかを改善することでもう片方も改善されるという報告も多数あります。例えば歯周病治療により3〜4カ月後のHbA1c が統計学的に有意に改善するという結果が報告されています。糖尿病の予防には運動，生活習慣の是正などがありますが，まずは手軽に家でできる歯磨きを徹底することからはじめてみるのもいいかもしれません。
糖尿病は昔から現代にいたるまで全世界共通の生活習慣病といえるでしょう。糖尿病の最古の記録としては古代エジプトのパピルス文書に糖尿病と思わしき記述があります。日本人で記録に残っている最初の糖尿病患者は藤原道長であり，織田信長や明治天皇も糖尿病であったといわれています。糖尿病の総患者数は現在も増え続け，重要な社会問題です。糖尿病と歯周病は一見何の関連性もないように見えますが，この2つには大きな関連性があり，病気を治療するうえで切っても切れない関係にあります。

（レジデントノート2019年8月号掲載）

みなさん、待ちに待った春の到来ですね。あちこちで新しい生命の誕生が見られるようになり、世の中が活動的になっていく季節です。気になる記事を見つけましたのでご紹介致します。

現在の歯の本数が少ない高齢者は、歯の本数が多い人に比べて短時間睡眠や長時間睡眠になるリスクが高い可能性があることが、東北大学大学院国際歯科保健学分野の小山史穂子氏（現・大阪国際がんセンターがん対策センター）の検討で分かった。 適切な睡眠時間を保つことは健康維持に重要であるが、これまでの研究で睡眠時間は長すぎても短すぎても死亡率の上昇など健康問題につながることが示されている。一方、歯の本数が少ない人はかみ合わせが不安定になり、下の顎（あご）が上方に回転して気道を狭め、睡眠時の呼吸を妨げる可能性があることが指摘されている。 そこで、小山氏らは今回、日本人の高齢者を対象に、歯の本数と睡眠時間の長さの関連を調べる横断研究を実施した。 この研究は、65歳以上を対象に実施した日本老年学的評価研究（JAGESプロジェクト）の2010年度調査データを用いたもの。睡眠時間に関する質問については、ランダムに抽出した2万3444人のうち2万548人（平均年齢73.7歳）から回答が得られた。解析では、7時間の睡眠時間を基準として現在の歯の本数と短時間睡眠（4時間以下）あるいは長時間睡眠（10時間以上）との関連を調べた。 その結果、歯が20本以上の高齢者では、短時間睡眠の割合は2.3％（160人）、長時間睡眠の割合は2.8％（195人）だったのに対し、歯が少ない高齢者ではそれぞれ3.3％（100人）、9.0％（272人）といずれも割合が高いことが分かった。 また、性や年齢などの関連因子で調整して統計解析したところ、歯の本数と睡眠時間はU字型の関連を示し、歯が20本以上の高齢者に比べて歯が少ない人では短時間睡眠であるリスクは1.4倍、長時間睡眠であるリスクは1.8倍であることが明らかになった。 さらに、歯の本数が1〜9本の人でも短時間睡眠のリスクは1.3倍、長時間睡眠のリスクは1.5倍であった。 以上の結果を踏まえ、小山氏らは「歯が20本以上ある高齢者に比べて、10本未満と少ない高齢者では短時間睡眠や長時間睡眠になりやすい可能性がある。高齢になっても歯の健康を保ち、数多くの歯を保持することが適切な睡眠時間を取り続けることにつながると考えられる」と結論づけている。

毎日新聞　医療プレミア　より

やはり歯の本数は多いに越したことはないですね。

　廬溝橋事件で日本軍の弾薬運搬に活躍し、軍功動物として栄誉を与えられた「一文字号」という名前のロバがいました。
終戦後は、上野動物園に引き取られ、子供たちの人気者になっていました。
ところが、高齢（人間でいうと80~90歳）になり、２本の歯を残して上顎の歯がほとんど使えなくなりました。
そのため草が食べられず、死を待つばかりに衰弱していました。
そこで動物園は，最後に好物のニンジンを食べさせたいと、入れ歯の作製を石上健次・東京医科歯科大学助教授（当時）に依頼しました。
石上先生はのちに宮内庁病院の御典歯科医師として、昭和天皇の歯を診るほどの名医でした。
ロバの入れ歯はこれまで誰も作ったことがなく、石上先生は東京医科歯科大学付属技工士学校の歯科技工士・小川八郎さんらと共に、試行錯誤しながら２か月半かかって入れ歯を作り上げたのです。
入れ歯は上下11本の銅合金製で、いわゆる「金歯」です。
入れ歯を装着したとたん、一文字号は青草の束を食みました。
草やニンジンなど普通の餌を入れ歯でしっかり噛めるようになり、すっかり元気を取り戻しました。
しかし、ヤギを追い回しているうちに、勢い余って棚に足を引っかけて転倒、腸ねん転を起こして死亡しました。
現在、上野動物園の資料室には一文字号の剥製が保管されています。
もちろん、入れ歯も装着されたままです。

出典：日本顎咬合学会
噛み合わせが人生を変える

もう5年前になるのですが、「プレジデント」という雑誌に「シニア1000人調査『リタイア前にやるべきだった…』後悔トップ20」という企画で記事が掲載されました。「体を鍛えればよかった」「日頃からよく歩けばよかった」という2位3位を抑えての1位が「歯の定期健診を受けておけばよかった」というものでした。
　この結果から推測できるのは「食べることが楽しみなのに、入れ歯の不具合や歯周病で不自由を感じている」「長期間に渡る歯科治療を経験した（あるいは今治療中である）」方が多い事、医科の健診は定期的に受けている（「定期的な健康診断をうけとけばよかった」は16位）が、歯科はなおざりになっている人が多いという事でしょう。 　定期的な歯科健診・受診のメリットは、歯石・歯垢除去や歯面清掃することで歯周病の改善・悪化予防と、虫歯の早期発見により少ない回数・狭い範囲で治療完了できることです。私の診療所でも定期健診により状況が好転した患者さんがいます。40代の働き盛りの男性で、食生活がどうしても不規則で、日々忙しいこともあり来院時には多数進行した虫歯があり、痛み・口臭を伴っていました。半年ほどかけて一通り治療を終えて、３か月後の定期健診を勧めましたが、1年半ほどしてまた以前と同じような状態での来院・治療でした。そんな状況に患者さんも「これはよくない」と自覚したのでしょう。治療終了後3ヶ月ごとの定期健診をすることで、この3年は虫歯の治療は1本だけでした。もちろん口臭は無く、歯茎の状態も健康です。今では、毎回3か月毎に来院し、帰り際には次の予約をして帰られています。この定期受診で得られたことは患者さんの健康、歯科に対する意識の向上は勿論ですが、トータルでの治療費用が抑えられている事です。超高齢社会に入り、国民医療費の増大抑制が喫緊の課題となった今では、定期健診は社会の要求に応えられるものと考えています。

6月4日は“むし歯予防デ―”で、それに合わせて子どもたちは、学校や園などで歯科健診を受診される機会もあることと思います。その結果、むし歯や口腔内のトラブルが発見され治療勧告書を手渡される子どもも多いことでしょう。
ただ、この治療勧告書に対して実際に歯科を受診するのは、高学年になるほど受診率が低下しています。確かに、高学年ほど、学業やクラブが忙しく時間が取れないでしょうが、そのまま放置しておくと、痛みだけでなく学業やクラブのパフォーマンスにも大きな影響を与えることがあるので注意が必要です。
例えば、歯の痛みで集中できずに定期試験や受験で思うような結果を得られなかったとか、スポーツクラブでプレーに集中できずに負けてしまったという話をよく耳にします。
ですから、治療勧告書を貰ったから歯科医を受診するのはもちろんのこと、なるべく定期的に歯科医を受診してむし歯を未然に防ぐようにチェックしてもらったり、むし歯の程度が軽い間に処置してもらうことが大切です。

  ご高齢の方から　たびたび耳にするお話が『先日、転んで・・・』
『家の中でちょっとしたモノにつまずいて　大けがを・‥』
など、転んだ話をよく耳にします。
大事に至らなければ良いのですが、中には骨折して入院・‥という方もおられる様です。先日これに関係した、興味深い文献を見つけましたのでご紹介します。
『歯を失って義歯を使わなければ転倒のリスクが2．5倍に』厚生労働省の研究班の調査結果です。これによりますと歯の本数が少ない人ほど転びやすく、歯が19本以下の人は、20本以上ある人に比べて2．5倍転びやすくなるというのです。
また、歯の代わりに入れ歯を入れていると　転ぶ危険性が半分に減るそうです！
歯は全部で28本あり、年をとるにつれてその本数は減っていきますが、20本あれば心身ともに健全な生活を送ることができると言われています。
特に奥歯がないと、頭を含めた体全体の重心が不安定となり、バランス機能の低下を招き、脚力に影響が出たりなどして、転びやすくなることが分かっています。
奥歯がなかったり、合わない入れ歯を放置してしまう事は、お口の問題だけでは済まないようですので、天然歯だけではなく、入れ歯も定期検診がとても重要です。

  当会ではお口の機能と全身の関わりを学ぶ体験学習「歯の学校」を口腔ケアセンターにて行っております。通常は小学校・保育園単位で募集していますが、平成２７年より夏休み期間中に小集団（１０名程度まで）を対象とした、「歯の学校の夏休み」を開催しています。
　歯と口に関するクイズゲームから始まり、お話で口腔機能について学んでもらいながら、実習としてガムを用いた咀嚼力チェック、お口の中の細菌を顕微鏡で観察、口唇の筋力測定、ブラッシング指導と、盛りだくさんの内容となっています。また、実際の診療台で歯科医院と同じように器械を用いてもらい、マネキンの口の中をクリーニングする歯医者さん体験は、子どもたちだけでなく引率の親御さんも大興奮です。１時間という短い時間ですが、記憶に残る夏休みの経験になったのではないかな、と思います。
　本年度は終了しましたが、６月４日〜１０日の「歯と口の健康週間」にて例年小中学校で配布される「給食（昼食後）の歯みがきの啓発チラシ」に、案内を掲載しています。次年度になりますが、興味のある方はお友達を誘ってぜひ参加してみて下さい。夏休みの自由研究にも活用できますよ。

  ６月には「むし歯予防デー」があります。１９２８（昭和３）年に、６月４日の語呂合わせで定められてから、実に７５年の歴史をもつ由緒ある記念日です。それほど以前から、歯科はいち早く予防と健康づくりに取り組んできました。大きな歯ブラシを使った小学校での歯磨き体操も、当時から行われてきました。現在では、６月４日から１０日までを歯の衛生週間として、幅広く府民への公衆衛生活動が繰り広げられています。
  歯の健康という点から考えると、痛みや腫れがあって歯科医院へ通うことは当然のことですが、自覚症状がない時にも、年に数回検診を受けたり、普段歯磨きしにくいところを専門的に清掃してもらうこと（家庭でも大掃除で普段できない所をきれいにするのと同じように）、また、むし歯に詰めたり、かぶせたものが、すり減ったりして合わなくなっている時は、痛みがなくても放置しないでかかりつけ歯科医にみてもらうことが、自分の歯の健康を守る上で大切なことです。

（毎日新聞掲載から引用）

  １歳の頃から歯みがき習慣をつけることはとても重要ですが、６歳以下の子どもが歯みがき中に歯ブラシをくわえたまま転んで、喉をけがする事故が相次いでいるとして、消費者庁が注意を呼びかけています。消費者庁は２月１５日、６歳以下の子どもが歯ブラシを使用している際に転倒したり、人とぶつかったりしてけがをした事故が、２０１０年からの６年間で１３９件に上ったことを明らかにしました。１歳児の事故が最も多く、全体のおよそ９割の１２４件が３歳以下によるものだということです。歯ブラシをくわえたまま転ぶケースが全体の６割以上（６５．５％）を占め、ソファからの転落（１３．７％）と人や物にぶつかっての事故（１０％）が続きます。
  消費者庁は以下のことを呼びかけています。

１）保護者が近くで見守り、床に座らせて歯みがきをさせる
２）喉つき防止カバーなど安全対策が施された
３）歯ブラシを選ぶ
３）仕上げ用の歯ブラシは長く、危険性が高いので、
３）子どもの手届かない場所で管理する

  みなさん、気が付けばもう師走ですね。体調など崩されてはいないでしょうか？色々と新年を迎えるにあたり、お忙しいかと思います。そんな関西人でなくても歩くスピードが速くなる師走、気になる記事を見つけましたのでご紹介致します。
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近年の研究によると、歯周病を引き起こす細菌は、動脈硬化や心臓病、糖尿病などに関与していることが分かっている。歯の状態は全身の健康と関連があるとされ、弘前大の研究でも、40歳以上の中高年では、口の中に残っている歯の数が多い人ほど、全身の筋肉量が多いか、歩行速度が速い傾向があることが判明している。
弘大医学研究科の歯科口腔（こうくう）外科学講座（小林恒教授）のグループは、同大などが弘前市岩木地区で毎年行っている大規模住民健診「岩木健康増進プロジェクト」で、40〜79歳の男女552人の口腔と健康状態を調査。乾明成医員（29）によると、調査結果を統計的に分析したところ、歯の数が多いほど、男性では全身の筋肉量が多く、女性では10メートル歩行の速度が速い傾向がみられたという。この研究成果は今年6月、加齢医学を専門とした国際雑誌にも掲載された。
弘大の分析結果について、因果関係は現時点ではっきりしないが、歯の数と筋肉の関連については、歯が減ると食事の量や質が落ちて筋肉量が減る−などの要因が考えられるという。筋肉や歩行機能は日常生活に不可欠なため、乾医員は「『80歳で20本以上』という目標が提唱されているように、日頃から歯磨きを心掛けるなど歯を大切にし、健康寿命の延伸を心掛けてほしい」と呼び掛けている。

出典　東奥日報社　web東奥

  『人工知能、白血病患者救う…１０分で遺伝子解析、東大医科研導入』
東京大学医科学研究所が導入した人工知能（ＡＩ）が、白血病患者の特殊なタイプの遺伝子を１０分で見つけ、治療に役立てていたことが分かった。人工知能が患者の治療に貢献した国内初のケースで、がんなど医療分野での応用につながると期待される。
同研究所は昨年７月、米ＩＢＭ社の人工知能「ワトソン」に、２０００万件以上の生命科学の論文、１５００万件以上の薬剤関連の情報を学習させ、がん患者の発病に関わる遺伝子や治療薬の候補を提示させる臨床研究を始めた。「急性骨髄性白血病」の患者で、標準的な抗がん剤治療が合わないとみられた６０歳代の女性の遺伝子情報を入力したところ、わずか１０分で分析結果が示され、「二次性白血病」という特殊なタイプであることが分かった。医師の判断で女性は治療薬を変更し、数か月で回復、退院した。
ワトソンは、今年３月までに、この女性を含め計４１人の診断や治療で有用な情報を提示。同研究所病院副院長の東條有伸医師（血液腫瘍内科）は、「人の手なら２週間はかかる作業。今後のがん治療では膨大な遺伝子情報の分析が重要になるため、大きな成果」と話している。

　（出典：読売新聞８月６日より）

  ＳＦ小説や漫画の世界と思っていましたが、ロボットがむし歯治療という時代が近づいてきているのかもしれませんね。

　（２０１６年９月）

     虫歯の原因は口腔内の虫歯菌が原因だが、最近はスポーツドリンクやレモンなど飲食物に含まれる酸で歯が溶けてしまう酸蝕歯（さんしょくし）になる人が増えているという。歯が黄ばんだり、欠けたりするだけでなく、知覚過敏も引き起こす。
  酸蝕歯は虫歯や歯周病に次ぐ、第３の口腔内の疾患として最近、注目されている。虫歯は虫歯菌の出す酸が原因で歯が溶けてしまう疾患で、歯の溝や歯と歯の間など汚れのたまりやすい場所で局所的に起こりやすい。一方、飲食物の酸が原因で歯が溶けるのが酸蝕歯。酸性度の高い飲食物を食べたり、飲んだりすると口の中全体に広がるため、広範囲で起こるのが特徴だ。
  酸蝕歯の原因になる酸性度の高い飲食物は、酸っぱいものに限らないので注意が必要だ。酸性・アルカリ性を示すｐＨ（ペーハー）値は、数値が低いほど酸性度が強い。虫歯の場合は、口腔内のｐＨが５・５以下になると歯が溶けはじめる。酸蝕歯で歯が溶けはじめる値はまだ詳しく分かっていないが、虫歯の値を参照し、ｐＨ５・５以下の飲食物は酸蝕歯になるリスクを高める傾向がある。
  東京医科歯科大の北迫勇一助教らの調査では、コーラやミカン、スポーツドリンクなどの酸性度が高く、またドレッシングや栄養ドリンクなども酸性度が強い傾向にある。健康ブームでお酢を飲む人が増えているが、酸蝕歯の原因になるリスクがある。北迫助教によると、ダイエットのために毎日コップ２杯の黒酢を原液で飲んでいた女性が、酸が原因で前歯の象牙質が露出してしまったり、ミカンを毎日食べていた人が酸蝕歯になった例もあったという。
  酸蝕歯を予防するには、歯を長時間、酸にさらさないことが大切だ。酸性度の高い飲食物をだらだら飲んだり食べたりするのはやめた方がいい。また、唾液は酸を洗い流したり、中和する作用があるほか、含まれるミネラル成分がエナメル質を補修する。食後にガムをかんで、唾液を出すようにしたり、酸性の飲食物をとった後に、水やお茶などを飲むのも有効だ。北迫助教は「酸蝕歯は虫歯のない、きれいな口の中でも発症する。原因となる飲食物を把握し、しっかりと予防してほしい」と話している。

　（出典：産経ニュース）

  昨年６月、日本歯科医師会が「健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス２０１５」をホームページに掲載しました。これは、最新の「歯科と健康」に関連する研究成果を集めた重要な資料です。そのデータによりますと、６５歳以上の日本人２万人以上を対象とした４年間の調査では、残った歯の数が少ない人ほど寿命が短くなることが明らかになりました。
  また歯を失い、入れ歯を使用していない場合、歯が２０歯以上残っている人や入れ歯によりかみ合わせが回復している人と比較して、認知症の発症リスクも最大１．９倍に上昇することが分かったそうです。さらに、保有する歯が１９歯以下の人は、２０歯以上残存する人と比較して要介護認定を受ける割合が１．２倍に上昇し、要介護状態になる危険性も歯が少ない人ほど高いことも分かりました。
  これらの結果は、多くの医学研究に関する国内外の研究のデータベースから１，０００件以上の質の高い研究論文を選んで分析されたもので、エビデンスに基づいた信頼のおけるものですが、今後のさらなる研究が必要だと思います。よく高齢者には、抜けた歯があってもそのままにしていることがありますが、こうした結果から、歯の重要性がわかると思います。高齢になっても歯をできるだけ維持する、また、もし失っても義歯を作製する、口腔のメンテナンスをしておくことが、今後の健康長寿に役立つといえると思います。
  さて、みなさんの歯の残存歯の現状はどうでしょうか？　近年、高齢者の残存歯数は増加傾向にあり、８０歳で平均して１４本の歯が残存しているそうです。厚生労働省や日本歯科医師会の推進する８０２０運動ですが、６年毎に実施する歯科疾患実態調査によると８０歳で２０本以上の歯を有する者の割合は３８．３％（平成２３年歯科疾患実態調査）であり、平成１７年の調査結果２４．１％から増加しています。国の目標は平成３４年度までに５０％まで引き上げることを掲げています。
  ちなみに吹田市では平成２６年度成人歯科健診の受診者のデータによると、５６．２％とすでに目標を達成しております。高齢になってから後悔するのではなく、若いうちから歯の大切さについて心がけましょう。

　※健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス２０１５（日本歯科医師会）　

  家族の吸うたばこの煙にさらされた子供は、家族に喫煙者がいない子供に比べて、３歳までに虫歯になる可能性が２倍になったとの研究結果を、京都大の川上浩司教授と田中司朗准教授らのチームが23日までに、英医学誌ＢＭＪに発表した。 　チームは、神戸市で2004〜10年に生まれた７万6920人のデータを解析。生後４カ月での受動喫煙の状況と、３歳時点で１本以上の虫歯や歯の欠損、治療歴があるかどうかを調べた。その結果、家族に喫煙者がいる子は全体の55.3％おり、家族に喫煙者がいない子に比べて虫歯になる可能性が1.46倍になった。特に、面前で吸われる環境にあった子では2.14倍に高まったという。これまでの研究では、受動喫煙によって唾液の成分が変化し、虫歯の原因菌が集まって歯垢（しこう）や虫歯ができやすくなる可能性が示されている。川上教授は「子供の健康な発育のため、大人は生活習慣に十分気を付けるべきだ」と話している。

(出典　日本経済新聞2015年10月)

先日この様な研究発表がありましたので記載してみました。喫煙率は下がっていますが子供の成長には環境に影響を受けること考慮しなければなりませんね。

  いよいよ２学期もスタートし、子どもたちも規則正しい生活に戻ってこられたかと思いますが、まだまだ夏休みについてしまった夜更かしの習慣が抜けきらない子どももおられるようです。夜更かしとお口について書かれたコラムがありましたので、一度お読みになられて、親子で話し合われてみてはいかがでしょうか？

お子さんの就寝時間は何時ごろでしょうか？　携帯電話端末を利用して夜遅くまで友人とコミュニケーションを取っている子どもが増えているそうです。そうした夜更かしが単に心身の健全な発育にだけでなく、歯の健康にも好ましくない影響を与える恐れがあると分かってきました。そこで今回は、ライオン株式会社の発表した情報を参考に、子どもの夜更かしが引き起こす歯のトラブルのリスクについてまとめたいと思います。

■子どもの歯磨き回数を今すぐチェック

数年前に行われた文部科学省の調査で、中学2年生の半数、高校2年生のほぼ全員が携帯電話端末を持っていると分かったそうです。そのうち、かなり多くの中高生が無料通話アプリなどを利用して深夜12時過ぎまで友人とコミュニケーションを取っているとも分かっています。親としてはトラブルや高額な請求など、いろいろと心配な点があるかと思いますが、実は深夜まで起きている子どもの歯の健康も心配した方がいいと分かってきました。

ライオン株式会社が行った意識調査によると、深夜12時過ぎまで起きている中高生の4割が歯を磨かずに寝ているという結果が出ました。さらに、遅くまで起きて夜食や間食をする中高生の3人に1人が、歯磨きをせずに寝ているということも分かったのです。

夜間は口の中の唾液（だえき）が少なくなります。唾液は口の中の虫歯菌や歯周病菌を洗い流してくれる力を持っていますが、夜の間は分泌量が減るので、歯を磨かずに寝ると口の中が細菌だらけになってしまうのです。

また、夜間に間食として炭酸飲料を口に入れれば、口の中が一気に酸性に傾きます。夜遅くまで起きて、お菓子を食べて炭酸飲料を飲み、歯を磨かずに眠るような毎日を繰り返していれば、あっという間に歯が穴だらけになってしまう恐れがあるのです。

■オーラルケアを徹底させる

中高生ともなると、なかなか親の助言に耳を傾けてくれないかもしれませんが、子どもの悪い習慣を放置してしまうと、きれいな歯が1本もなくなってしまうかもしれません。

眠る前のオーラルケアは1日の中でも最も大切だと言われています。フッ素の入った歯磨き粉を使って歯を磨かせ、できれば歯間ブラシやフロスも使わせてください。眠る前にアルカリイオン水をコップ1杯飲ませたり、デンタルリンスを口に含ませたりすればさらに効果的だといいます。ムシ歯などにかかってからの治療ではなく、かかる前の予防を大切にする“予防歯科”という考えも広まってきています。

歯科医院での定期的な健診等を通じて「プロケア（プロフェッショナルケア）」を受けることと、歯科専門家の指導に基づいて自分自身で行う「セルフケア」の両方で積極的に健康な歯を守っていくことが重要です。

ただ、親自身がオーラルケアに関する知識を持ち、実践していなければ説得力がありません。まずは自分からという心持ちで、意識を変えてみるといいかもしれませんね。

以上、夜更かしをするお子さんの歯に迫るリスクをまとめましたが、いかがでしたでしょうか？　高校生の歯は永久歯なので、健康が損なわれてしまうと取り戻すことは難しいもの。就寝前のお手入れを怠ると、口臭の問題も出てきます。お子さんが今後の人生で大きく口を開いて笑えるようにしてあげるためにも、生活習慣と歯のお手入れをチェックしてあげてください。

（出典　マイナビニュース）

【参考】
※ 中学生・高校生の生活実態とオーラルケア意識調査 - ライオン株式会社
※ 子どもの携帯電話等の利用に関する調査 - 文部科学省

  うっかりサボってしまう歯磨きや歯医者の定期検診。ついつい手がのびてしまう甘いモノ。その知らず知らずの悪習を甘く見てはいけない。イギリスの研究で、歯の喪失が心身機能の低下を招くことが判明した。

   口腔内疾患は、人々の生活の質を左右する。今回の「歯」に関する研究結果は、日常の歯磨きや、定期的なクリーニング、そして虫歯や歯周病の早期治療の重要性を再確認させてくれるものだ。イギリスで行われた１０年間の追跡調査では、歯を失うと、記憶力などの認知機能が低下するという結果がでた。そればかりか、運動能力も同様に低下してしまう可能性があるという。

   「歯の喪失と心身機能の衰えの関係は、多くの場合、社会経済地位と関連していることがわかります」と話すのは、イギリスのユニヴァーシティ・カレッジ・ロンドンで疫学・公衆衛生学を専門とするジョージオス・ツァコス博士だ。

   彼は、歯の喪失が招く心身への影響を見極めるため、イギリスで６０歳以上の被験者３,１６６人を１０年間にわたって追跡調査した。

   「American Geriatrics Society」で発表された論文によると、ツァコスが行った実験は、じつにシンプルなものだ。被験者たちの認知力を調べるための実験では、まず１０個の単語を聞いてもらい、それらのすべてをすぐに思い出せるかどうかをテストした。そして１０分後、再テストすることは知らされなかった被験者らに、再び同単語セットの記憶想起をしてもらった。また、運動能力を調べるには、約２．４メートルの距離を２回歩いてもらい、被験者らの歩行スピードを計算した。

   歯の喪失と、人口統計学的特徴、身体の健康状態、健康習慣、精神状態、そしてこれらに関連するバイオマーカーを考慮したうえで行われた分析結果は、自然歯が残っている人と、すべての歯を失ってしまった人の心身機能を１０％ほど隔てるものとなった。通常、加齢とともに心身機能の低下は認められるものだが、さまざまな要因を考慮した後でも、全歯欠損の被験者は、自然歯のある被験者と比べて記憶想起できた単語数が少なく、歩くスピードも遅くなった。

   今回の研究では、歯の喪失のなかでも「全歯欠損」は、社会経済地位にかかわらず心身機能の低下を招くことが示唆されている。ツァコスは咀嚼力が弱くなることによる栄養状態の低下や、口腔内の炎症反応などを理由に挙げており、特に６０から７４歳までの人たちの全歯欠損は１０年後の精神的・肉体的な衰えのマーカーとして使うことができると話す。しかし７５歳以上で全歯欠損となっても、衰えはそこまで顕著にはみられなかったという。何が原因であれ、歯を多く失うということは、その後の心身機能低下をうながす危険因子になるということが言えます。

（２０１５年　産経ニュース）

  よく子供たちが、学校の校庭や公園で元気に走り回っている姿を目にします。小さな子どもたちはひじやひざに生傷が絶えません。のびのびとたくましく育つには多少のけがは付き物と考えられている方も多いと思います。しかし「歯の外傷」に関してはどうでしょうか？むし歯や歯周疾患とは違い突発的に起こる外傷については知っているだけで治り方が全く違う場合があります。今回はこの対処法と予防法についてお伝えします。

  歯の外傷で、歯の一部が欠けてしまった時や歯がぐらぐらしている時や歯が歯ぐきにめり込んだ時は速やかに歯科医院を受診してください。歯が完全に抜け落ちてしまった場合は、まず抜けてしまった歯を探してください。見つけたら歯冠（歯ぐきから出ている部分）を持って軽く水洗いをしてください。この時、気を付けていただきたいのは歯の根の部分を持たないことと根の表面の薄い膜（歯根膜）をこすってとらないことです。ぼさぼさして汚れのように感じますが、この部分が骨にくっつく組織ですので良い状態で早く歯科医院を受診することが治療後の歯の寿命に大きく影響します。歯科医院に持って行く一番いい方法は歯の保存液にひたして持って行くことです。聞きなれないものですが学校では保健室においてあることもあります。保存液の無い場合は牛乳の中に浸して持って行って下さい。牛乳も無い場合には本人のほっぺたと歯ぐきの間に入れてすぐに受診してください。くれぐれもティッシュペーパーにくるんだりはしないでください。

  外傷の予防法としてマウスガードが有効です。マウスガードは上あごの歯全体を覆い、コンタクトスポーツ等で歯とお口の周りのけがを予防するものです。オーダーメイドのマウスガードは歯科医院で2回の通院で作製することができますが、保険外診療となりますので詳細は各歯科医院にお問い合わせください。

  スリランカには仏歯（仏陀の歯）を祀った「ダラダー・マーリガーワ寺院」があるのをご存じでしょうか。仏歯は４世紀にインドよりもたらされ、王の権威の象徴とされてきました。王都が移動すると共に仏歯も移動し、「仏歯の安置所」で祀られてきたそうです。この寺院はスリランカ中部州の州都キャンディにあり、ユネスコ世界遺産にも登録されています。

  仏歯は１９８５年日本にも分けられ、現在は香川県小豆郡土庄町にある小豆島大観音仏歯寺に祀られています。５０〜６０ｍあると言われる観音像は「しあわせ観音」とも呼ばれ、仏歯はこの胎内の部屋に置かれているそうです。

  歯に携わる者としては、どちらも一度訪れてみたい場所です。

  ２０１３年の新潟県内１２歳児の１人平均虫歯本数（治療済みの歯も含む）は０．６本と全国平均１．０５本を大きく下回り、１４年連続で全国最少を維持したことが文部科学省や県の調査でわかった。　治療済みも含め虫歯のない１２歳児の割合は７６．２％だった。県健康対策課によると県内では１９８０年の１２歳児の虫歯本数は５．０３本だったが、８１年から県医師会や県教育委員会などが「むし歯半減１０か年運動」を展開。フッ化物を含んだ液を使ったうがいや給食後の歯磨きなどの指導を進め、２０００年には虫歯本数１．８１本と全国最少を達成した。県内では１３年、９割以上の小学校で歯垢染色剤による磨き方指導や給食後の歯磨きが行われている。同長年の地道な取り組みが結びついた結果。

――　やはり「継続は力なり」ですね。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  私たち歯科医師は、患者さんと歯の治療以外のお話もすることがあります。その中で、ご高齢の方からたびたび、『先日、転んで・・・』『家の中でちょっとしたモノにつまずいて大けがを・・・』など、転んだ話をよく耳にします。大事に至らなければ幸いですが、中には骨折して入院・・・という方も見える様です。先日これに関係した、興味深い文献を見つけましたのでご紹介します。

『歯を失って義歯を使わなければ�転倒のリスクが2.5倍に 』厚生労働省の研究班の調査結果です。健康な高齢者１７６３名に対して厚生省が調べた研究結果(2012年8月）この調査結果によると歯の本数が少ない人ほど転びやすく、歯が１９本以下の人は、２０本以上ある人に比べて2.5倍転びやすくなるというのです。また、歯の代わりに入れ歯を入れていると　転ぶ危険性が半分に減るそうです！

★通常歯は全部で２８本あり、年をとるにつれてその平均本数は減っていきますが、２０本あれば心身ともに健全な生活を送ることができると言われています。

  特に奥歯がないと、頭を含めた体全体の重心が不安定となり、バランス機能の低下を招いたり、脚力に影響が出たりなどして、転びやすくなることが分かっています。奥歯がなかったり、合わない入れ歯を放置してしまう事は　お口の問題だけでは無い様です。自分の歯だけではなく入れ歯の定期検診がとても重要です。 あなたの歯は大丈夫ですか？

もうこれでイヤホンのコードが絡まる煩わしさに悩まされることはありません。アメリカのスタートアップ企業Greenwing Audio社が開発した「SPLIT」は世界初にして唯一のハンズフリー無線音楽プレーヤー。

この小さなカナル型のイヤホン自体が音楽プレーヤーになっており、左右それぞれのプレーヤーから流れる音楽を高精度水晶クロックで同期させることで楽しむことができる電子機器です。

この「SPLIT」がとってもユニークなのはその操作方法。あまりに極小なので「再生」「曲送り」などのスイッチの類が一切ありません。では一体どうやって操作するのか。なんと奥歯を噛むことによる振動の回数によって操作を行うのです。

例えばカチっと1回噛めば次の曲に移動、カチカチと2回続けて噛めば音量の調整を行うことができます。必要なとき以外はロックをかけておけば誤操作を防ぐことができます。

「SPLIT」は現在開発中です。発売が楽しみですね。

ギズモード・ジャパンhttp://www.gizmodo.jp/sp/より引用

正式名は「綱敷天（つなしきてん）神社　末社（まっしゃ）　歯神社（はじんじゃ）」といい、歯神大神（はがみさん）という神様が祀られています。ご利益は、歯痛鎮静・健歯護持・歯業成就・歯止祈願・商売繁盛です。
６月４日（むし歯の日）の例祭には、古くなった歯ブラシを神様にお返しして、新しい歯ブラシをいただく神事を行います。

由緒：今から数百年前に梅田一帯が大洪水に見舞われ、あわや水没するかにみえた折、地元の人間がお祀りしていたお稲荷さんの御神体である巨石（本殿地中深くに鎮座）が、流れ来る水を「歯止め」し、梅田の水没を防いだことから、歯止めの神さまとして慕われました。のちに歯止めの語呂が転じて歯痛止めにご利益があるお社といわれ、歯神社とよばれるようになりました。

綱敷天神社　御本社　大阪府大阪市北区神山町九番十一号
http://www.hagamisan.com/

2011年秋、オークションで落札された故ジョン・レノンの臼歯がペンダントになり、口腔癌など口内の健康への関心を高めるため、英国各地の歯科医院を巡回している。

歯はレノンが1960年代、ハウスキーパーとして働く女性にあげたもの。2011年11月にカナダ人の歯科医Michael Zukが19万5,000ポンド（約2,500万円）で落札し、ペンダントにした。今回、口腔癌啓発月間のキャンペーンで使用されることになり、英国内の16の歯科医院で展示されるそうだ。

Zuk医師は「ビートルズの歯が、この大事なプロジェクトの役に立てて嬉しい」と話している。UKでは2010年1,985人もの人が口腔癌により亡くなっており、この数は過去10年で激増しているという。

最初にこのネックレスを一般公開した歯科医院は「地元の人たちに、手遅れになる前に口腔癌を発見するチャンスを与えることができて嬉しい。患者も素晴らしいアイディアだと思っている。ジョン・レノンの歯を首にかけて、写真を撮る人もいる」と話している。

ペンダントはアメリカのジュエリー・デザイナーAri Sofferが制作したそうだ。

日本では年間約7,000人が口腔癌に罹患し、3,000人が亡くなっています。こういった話題から日本でも、口腔癌への関心が高まるといいですね。

＊BARKS(GLOBAL MUSIC EXPLORER)2012年11月3日より引用

（図：http://www.yomiuri.co.jp）

※厚生労働省　平成20年度「患者調査」より算出
1位：山梨県　2位：沖縄県　3位：石川県

殻が右巻きのカタツムリを食べるイワサキセダカヘビ
歯の数の多い右下のあごを主に使って、カタツムリを殻から引っ張り出す。